⠀
Оно и понятно. Некоторые врачи говорят, что это бесполезный анализ, а некоторые называют одной из основных причин неспособности к зачатию.
Пролактин вырабатывается в гипофизе и является связующим звеном между мозгом и половыми органами.
Норма пролактина у не беременных и не лактирующих женщин 4-23 нг\мл или 109-557 мМе\л.
В настоящий момент многие эндокринологи (и гинекологи) говорят, что пролактин выше 250 мМе\л может быть причиной неспособности зачать ребенка.
По моей практике такая тенденция тоже отслеживается, но сдавать пролактин я рекомендую только если есть симптомы гиперпролактинемии (нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез, боли в груди, сниженное либидо), а также если не получается зачать ребенка в течение 6-12 мес.
⠀
Причин повышенного пролактина множество. И повышение его может быть разной степени.
⚠️Если пролактин 250-900 мМе\л, то здесь чаще всего имеют место: стресс, первичный гипотиреоз, СПКЯ, дефицит витамина В6. При этом стресс как фактор повышения пролактина встречается довольно часто. И это логично. Организм пытается всячески отключить способность к оплодотворению, ведь вокруг опасно, вы в стрессе.
⚠️Если пролактин выше 900 мМе\л, то здесь уже стоит сделать МРТ гипофиза с целью выявления пролактиномы и обязательно сдать анализ на макропролактин.
⠀
Иногда даже при пролактине 250-900 мМе\л, я рекомендую смотреть макропролактин. Но к сожалению, многие лаборатории не способны определять % макропролактина при общем пролактине ниже 700 мМе\л.
⠀
❓Что это за зверь такой, макропролактин?
В крови есть разные формы пролактина: мономерный, или низкомолекулярный, пролактин (он и есть биологически активный) и макропролактин (биологически неактивная форма, но она определяется при анализе на общий пролактин). Макропролактин медленнее выводится и создает ошибочное представление об уровне секреции пролактина.
⠀
Если макропролактин более 50-60% от общего уровня пролактина, то это означает, что уровень активного пролактина в норме, лечения не нужно.
⠀
Сниженный пролактин встречается редко и никаких неудобств не приносит.
Сдавали пролактин?