Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия - главный фактор сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным ВОЗ она затрагивает до 1.5 млрд населения, и является самым распространенным заболеванием. Причем среди населения старше 65 лет артериальная гипертензия превышает 50%.

И это не только глобальная, но и критическая проблема мирового здравоохранения, так как артериальная гипертензия имеет широчайшее распространение и высокие риски осложнений, приводящие к инвалидизации и летальному исходу. Именно поэтому данному заболеванию уделяется огромное внимание мировой медицинской науки, разрабатываются меры по профилактике и лечению.

Современный подход к лечению

Современный подход к лечению артериальной гипертензии основывается на применении лекарственных препаратов, снижающих давление. Но ведь лекарство – это химическое вещество, которое может вызывать различные реакции, потенциально опасные для организма.

Необходимо обращать внимание на то, что гипертония – это не только повышение артериального давления, но и изменения со стороны органов и систем организма.

Поэтому превентивная медицина занимается не только неотложным лечением, но, в первую очередь, индивидуальной коррекцией причин болезни, предотвращением проблем до их возникновения.

Ведь еще до появления клинической картины снижается эластичность кровеносных сосудов, возникают хроническое низкоинтенсивное воспаление и метаболический синдром, начинается ускоренное старение сердечно-сосудистой системы и всего организма.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление выражается как отношение систолического артериального давления и диастолического артериального давления.

Систолическое - это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца. Повышенными считаются значения >=140 мм рт ст.

Диастолическое - это давление между сердцебиениями, когда сердце расслабляется. Повышенными считаются значения АД >=90 мм рт ст.

Артериальная гипертензия – это состояние, когда давление крови на стенки сосудов устойчиво превышает эти значения.

Виды артериальной гипертензии

Выделяют первичную (эссенциальную) гипертензию и вторичную (симптоматическую) гипертензию.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная встречается в 90-95% случаев. Она вызывается комплексом причин:

• генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии гипертонии. Если кто-то из близких родственников страдает гипертонией, то риск ее возникновения существенно возрастает;

• возраст старше 45 лет, когда вероятность заболевания значительно увеличивается, так как стенки сосудов становятся менее эластичными, и это затрудняет кровоток и повышает нагрузку на сердце;

• избыточный вес и ожирение увеличивают объем крови, циркулирующий в организме, что усиливает работу сердца и повышает кровяное давление;

• хронический стресс негативно влияет на нервную систему и способствует повышению давления;

• чрезмерное потребление соли, жирной пищи, сладостей ведет к задержке жидкости в организме и увеличению объема крови, вызывая рост давления;

• низкая физическая активность снижает тонус сосудов и уменьшает способность организма регулировать уровень давления;

• никотин сужает сосуды, алкоголь повреждает внутренние оболочки артерий, способствуя развитию атеросклероза и гипертонии;

• патологии выделительной системы часто сопровождаются повышением давления вследствие задержки натрия и воды в организме;

• эндокринные расстройства, такие как диабет, синдром Кушинга, феохромоцитома также способствуют росту артериального давления;

• современные научные исследования говорят о связи гипертензии и дисбиоза кишечника, о влиянии продуктов микробной ферментации углеводов, жиров и белков на регуляцию давления через иммунные и метаболические пути;

• недостаток витамина D, магния, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а также возрастное снижение уровня половых гормонов (андрогенов у мужчин, эстрогенов у женщин) вносят весомый вклад в развитие гипертонической болезни.

Симптоматическая гипертензия

Симптоматическая гипертензия – это повышение артериального давления, вызванное другим заболеванием.

В зависимости от вызвавшей патологии выделяются:

• гемодинамическая, развивающаяся в результате стеноза (сужения) просвета крупных кровеносных сосудов;

• вазоренальная, возникающая из-за проблем с почечными артериями;

• эндокринная, формирующаяся из-за нарушения работы надпочечников, гипофизы, паращитовидной и щитовидной желез;

• нейрогенная, связанная с заболеваниями головного мозга и повышением внутричерепного давления;

• почечная, диагностируемая при хронических и врождённых патологиях почек, их травмами, при нефропатии беременных.

Проблемы диагностики

Проблемы диагностики артериальной гипертензии кроются в длительном бессимптомном течении болезни.

Пациенты годами живут с повышенным кровяным давлением, но не испытывают выраженного дискомфорта, а в это время в сосудах, сердце, почках и мозге происходят необратимые изменения.

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомы артериальной гипертензии зависят от стадии заболевания и особенностей организма.

К основным признакам относятся:

• головная боль различной интенсивности, особенно в области затылка и лба, возникающая преимущественно утром после пробуждения и усиливающаяся в результате физической или умственной нагрузки;

• шум в ушах, головокружение, нарушение координации движений;

• учащенное сердцебиение (тахикардия), перебои в работе сердца (аритмия), тяжесть или неясные боли в грудной клетке;

• одышка даже при незначительной нагрузке;

• покраснение лица и шеи из-за расширения сосудов, потливость;

• чувство тревоги, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение памяти и концентрации внимания;

• нарушение зрения, появление мушек или тумана перед глазами;

• носовые кровотечения, вызванные ломкостью сосудов на фоне высокого давления.

Стадии развития

Выделяют три стадии развития артериальной гипертензии:

• Нет явных признаков.

• Среди признаков поражения можно наблюдать гипертрофию левого желудочка по Эхо КГ, микроальбуминурия, утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий или атеросклеротические бляшки, умеренное повышение креатинина.

• Ассоциированные клинические состояния – ишемическая болезнь сердца, инсульт, ретинопатия.

Диагностика

При диагностики артериальной гипертензии:

• проводят точное измерение артериального давления;

• в лабораторной диагностике необходимо сделать общий анализ мочи, проверить уровень глюкозы, креатинина, калия, мочевой кислоты и липидный профиль. А также инсулин натощак и индекс HOMA для оценки инсулинорезистентности, С-реактивный белок и фибриноген для оценки воспаления, витамин Д, магний и гормональный профиль (кортизол, ТТГ, тестостерон, ДГЭА - сульфат). При необходимости оценить альдостерон, ренин, катехоламины;

• провести инструментальную диагностику. Сделать ЭхоКГ для оценки гипертрофии левого желудочка, УЗИ брахиоцефальных артерий, провести оценку скорости пульсовой волны для определения жесткости сосудистой стенки и суточное мониторирование артериального давления.

Этот подход позволит не только поставить диагноз «артериальная гипертензия», но и определить ее тип для индивидуального назначения лечения.

Лечение и профилактика

В превентивной медицине лечение артериальной гипертензии - это многоступенчатая система, и в ней фармакологические препараты занимают важное, но не первое место.

Необходимо провести коррекцию образа жизни:

• увеличить физические нагрузки, нормализовать сон, избегать длительных стрессовых ситуаций;

• перейти на противовоспалительную (средиземноморскую) диету, ограничить количество потребляемой соли;

• провести нутрицевтическую поддержку организма (по показаниям) и гормональную коррекцию (при необходимости);

• сделать назначение медицинский препаратов, снижающих давление, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Прогноз

При изменении образа жизни и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы значительно снижается.

Можно говорить о возможности частичной обратимости изменений: улучшение эндотелиальной функции, снижение жесткости артерий, регресс гипертрофии левого желудочка.

Это и есть главная цель — увеличить не просто продолжительность, а качество жизни.

Если тема давления для вас сейчас актуальна, приглашаю вас на вебинар, где подробно разбираем причины, диагностику и подход к восстановлению состояния 💚

👉🏻 https://drcheetanava.com/davlenie